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气喘治疗新进展!生物制剂:严重性气喘的标靶治疗(上)

气喘发作就使用气喘吸入剂,是一般民众熟知的缓解方式。其实成人气喘治疗有「升降阶治疗原则」,来到第四及第五阶段,就属于严重型气喘,常见的两个类型为免疫球蛋白E过高引起,或是嗜酸性白血球数目过多导致,医师会根据患者状况,以控制型药物介入治疗,预防急性发作,同时降低发作的严重程度。

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台中荣民总医院内科部副部主任陈怡行医师表示,气喘病人若是从未使用控制型药物治疗,且发现病患有控制不良的情形,就会直接从第三阶开始治疗,一些病患若是症状更厉害,就会从第四阶或第五阶着手治疗。


气喘控制型药物需要长期规律服用,常见像是吸入性类固醇、白三烯受体拮抗剂对抗发炎;或长效乙二型交感神经刺激剂、抗胆碱类药物扩张支气管等治疗。患者如果在使用这些药物后仍控制不理想,则可以考虑搭配生物制剂治疗。

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陈怡行医师说,目前有三类标靶生物制剂,第一种是抗免疫球蛋白E(IgE)的标靶生物制剂,使用这种生物制剂前,必须先确认病患是过敏性气喘,因为这类病人的发炎状态是由IgE所引起的,所以要找到对某种物质有过敏反应,才会是比较有疗效的。